Dente do Siso
Porque se denominam dentes do siso?
O dente de siso aparece geralmente entre os 16 e 20 anos de idade. Coincidem com a maturidade física da pessoa. Teoricamente a pessoa deveria ser ajuizada e, por isso, denominam-se na gíria por "dentes do juízo". São os últimos dentes a nascer.
Quantos dentes de siso existem nas arcadas dentárias?
As pessoas têm geralmente quatro dentes do siso, dois no maxilar superior e dois no maxilar inferior. São os últimos dentes de cada arcada e denominam-se de terceiro molar.
Todas as pessoas têm dentes do siso?
Nem todas as pessoas têm dentes do siso. Eles são considerados pelos especialistas de dentes em extinção. As novas gerações nascem cada vez mais sem a informação genética deste dente. Pensa-se que é devido ao facto de a alimentação ser cada vez mais mole e por isso não precisa de grande esforço de mastigação. Pode ser devido também à tendência natural da evolução da espécie.
O que são sisos inclusos?
São dentes de siso que não erupcionaram. Como são os últimos a nascer, os outros 28 dentes já ocuparam todo o espaço disponível na arcada dentária e estes, sem espaço, ficam submersos na gengiva.
Em que casos se deve extrair um dente do siso ?
- Se o dente estiver muito danificado ou causar dor deve ser extraído. A desvitalização não é muito indicada.
- A sua posição correta na arcada dentária é muito importante. Se estiverem virados para a bochecha ou seja, posicionados de forma incorreta podem causar maceração permanente e dor.
- Se o dente do siso não provocar dor mas estiver a provocar cárie no dente adjacente deve ser extraído.
- Quando existem quistos ou tumores associados ao dente do siso o melhor diagnóstico é extrair.
- Nos tratamentos de ortodontia, a extração de um siso é por vezes a solução ideal para criar espaço na arcada e facilitar o movimento de outros dentes com o objetivo de corrigir a sua posição.
As pessoas imaginam que se os dentes do siso inclusos não causam dor não se devem preocupar com eles. Não é bem assim. Eles devem ser vigiados por um cirurgião maxilo-facial que irá avaliar a sua existência ou eventuais doenças e a qualidade dos tecidos que os envolvem. Estes dentes requerem especial atenção, controles anuais e radiografias. A maioria dos dentistas é unanime em concordar que se o dente do siso incluso não provoca dor e estiver num ambiente saudável, gengivas sãs , sem danificar outros dentes, não deve ser extraído.
Existem contra indicações para a extração de sisos ?
- Com a idade a cicatrização e recuperação da cirurgia são mais difíceis porque a raiz do dente também é maior.
- Quando existem infeções ou abcessos, estes devem ser previamente tratados.
- Por vezes o dente do siso posiciona-se junto ao nervo dentário inferior e a sua extração poderá danificar a estrutura adjacente. Neste caso a opção ideal será optar pela vigilância e só em ultimo caso a sua extração.
Como se processa a cirurgia de dente do siso ?
Se o dentista aconselhar a extração, o paciente é encaminhado para uma consulta com um especialista em cirurgia maxilo-facial. Este especialista fará perguntas sobre eventuais medicamentos que possa estar a tomar e doenças sistémicas.
A extração é feita no consultório e sob anestesia local. O procedimento é indolor. A dificuldade do ato reside no fato de como o dente está posicionado na gengiva e o tamanho das suas raízes. Em pacientes mais jovens é mais fácil a cirurgia.
Que cuidados devo ter após a extração ?
Depois da cirurgia pode sentir algum desconforto ainda que ligeiro. A face, no sítio da cirurgia pode inchar por isso deve aplicar gelo envolto em um tecido macio. Deverá tomar a medicação, geralmente antibiótico em extrações mais complicadas de siso semi inclusos e inclusos. Afinal trata-se de uma cirurgia. Poderá ter que adaptar a alimentação para o próprio dia ou dia seguinte para alimentos moles e frios.
Muitas pessoas têm dentes do siso inclusos durante anos e anos e desconhecem. Nascem, não erupcionam e ficam submersos pela gengiva. Como este dente não está visível à vista , se não provocar dor nem incomodar, a pessoa não o sente e não sabe da sua existência.
Somos confrontados muitas vezes com a surpresa do próprio na altura em que descobre que tem um siso incluso no maxilar. Esta descoberta é possível devido ao auxílio e análise da ortopantomografia ou radiografia dos maxilares.
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